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Anestetici locali con adrenalina (dentista) contiene solfiti?

Di · Fondatore di AsmaMai, paziente asmatico con sensibilità ai solfiti

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Anestetici locali con adrenalina (dentista): solfiti in sintesi
Contiene solfiti?Sì, contiene solfitianestetico locale dentale
Principio attivolidocaina, articaina o mepivacaina associate ad adrenalina
Eccipiente solfitosodio metabisolfito (E223)
Rilevanza per l'asmaLe cartucce dentali con vasocostrittore contengono metabisolfito per stabilizzare l'adrenalina: è la situazione ambulatoriale in cui l'asmatico sensibile ai solfiti si imbatte più spesso.
NoteL'adrenalina nelle tubofiale si ossida: il metabisolfito è l'antiossidante di classe. Lo dichiarano, tra gli altri, lidocaina+adrenalina Pierrel e articaina+adrenalina Pierrel. L'alternativa tipica è mepivacaina 3% senza vasocostrittore (Scandonest, Mepident), senza solfiti nelle formulazioni verificate. Avvisa il dentista prima, non a sedia avviata. Queste informazioni sono di carattere generale: consulta il medico o il farmacista e non interrompere mai una terapia prescritta.

Perché l'anestetico del dentista con adrenalina contiene solfiti?

Perché l'adrenalina (vasocostrittore) si ossida in soluzione e il sodio metabisolfito la tiene stabile nella cartuccia. Vale per lidocaina+adrenalina, articaina+adrenalina e mepivacaina con adrenalina: il solfito è legato al vasocostrittore, non al tipo di anestetico amidico. I foglietti ripetono l'avvertenza: può provocare, in soggetti sensibili e soprattutto asmatici, reazioni allergiche e attacchi asmatici gravi. Non confondere questa ipersensibilità con l'«allergia ai sulfamidici» (sulfa): sono due cose diverse.

È pericoloso per chi è sensibile ai solfiti?

Può esserlo, ed è una delle esposizioni più concrete nella vita quotidiana. Non è detto che tu reagisca a ogni cartuccia: la dose è piccola rispetto a molti alimenti, ma se hai già avuto broncospasmo da solfiti va detto prima dell'appuntamento. Il dentista può scegliere un anestetico senza vasocostrittore, accettando un'anestesia che dura meno. In caso di reazione grave in ambulatorio si usa comunque adrenalina: non si ritarda il salvavita per paura dell'E223. Quadro generale: solfiti e asma.

Come controllo il foglietto illustrativo?

Chiedi il nome commerciale della cartuccia (es. Lidocaina con adrenalina Pierrel, Articaina con adrenalina, Scandonest 3%) e fai leggere sezioni 2 e 6.1. Con adrenalina ti aspetti «sodio metabisolfito». Senza vasocostrittore, nelle schede verificate, trovi cloruro di sodio e acqua. La Banca Dati AIFA elenca i testi autorizzati: farmaci.agenziafarmaco.gov.it.

Esistono alternative senza solfiti?

Sì: anestetici senza adrenalina, in particolare mepivacaina senza adrenalina al 3% (Scandonest, Mepident), le cui formulazioni verificate non elencano solfiti. Dettaglio sulle due associazioni più usate: lidocaina con adrenalina e articaina con adrenalina. Porta in studio un foglietto o questa pagina. Vedi farmaci che contengono solfiti.

Queste informazioni sono di carattere generale: consulta il medico o il farmacista e non interrompere mai una terapia prescritta.

Fonti

  1. Lidocaina con adrenalina Pierrel, RCP (sodio metabisolfito)
  2. Articaina con adrenalina Pierrel, RCP
  3. Scandonest 3% senza vasocostrittore, Annex III EMA (eccipienti senza solfiti)
  4. Mepident 3%, RCP
  5. EMA, Annex to the EC guideline on excipients (SANTE-2017-11668)
  6. Banca Dati Farmaci AIFA

Altri farmaci da controllare

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